在我们的生活中无时无刻不用到双手,洗脸刷牙需要用手,吃饭用手,工作用手....如果手受伤了会给我们的生活带来很大的不便,所以保护自己的双手很重要。
在现实生活中,手指骨折是比较常见的疾病之一,比如说在一些剧烈的运动中如篮球,过于激烈就有可能导致手指骨折。
临床病因
Clinical etiology
手指骨折多为直接暴力所致,手指的任何部位可导致各种不同类型的骨折。指骨骨折由于部位不同,受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用,产生不同方向的移位,如近节指骨中段骨折,受骨间肌和蚓状肌的牵拉,而致向掌侧成角;中节指骨在指浅屈肌腱止点远侧骨折,由于其牵拉亦产生向掌侧成角;如在指浅屈肌腱止点近端骨折,则受伸肌腱牵拉造成向背侧成角。近节指骨基底部关节内骨折可分为副韧带撕裂、压缩骨折及纵形劈裂骨折3类。远节指骨骨折多为粉碎性骨折,常无明显移位;而远节指骨基底部背侧的撕脱骨折,通常形成锤状指畸形。
临床症状
Clinical sign
在治疗前,需要判断是否是骨折。拍片是判断是否骨折的方法。除了拍片,还可以根据受伤部位的一些症状来判断。若有以下情况,则可能是骨折:
疼痛:发生骨折,一般都会感觉到疼痛。若是按压受伤的部位,疼痛会加剧。在活动受伤部位时,可能也会感觉到更痛了。
肿胀:受伤后,受伤部位迅速肿胀,而且肿胀很明显,则有可能是骨折。因为受伤部位的内部出血了。
畸形:发生骨折,部分患者的受伤部位会有畸形的情况。在判断手指是否发生骨折时,可以观察手指的外形,若有变化,则是骨折。
摩擦音:在活动受伤部位时,若能听到骨断端相互摩擦的声音,即可以断定是骨折,一般来说是可以感觉到的。在断定是骨折后,不可随意移动受伤部位,也不可以按压伤口,否则会引起疼痛以及导致受伤情况更严重。
临床治疗
Clinical treatment
指骨骨折的治疗包括三个重要的方面,即复位、固定、功能锻炼。这和一般的骨折治疗是一样的。通过准确的复位、牢固的固定和尽早的功能锻炼,手指才能恢复其原有的活动功能。无移位的骨折,可以跳过复位,直接进行固定和功能锻炼。对于有移位的闭合性骨折,先进行手法复位以及外固定。
功能锻炼
functional training
主动锻炼
早期(2-4周)握拳、伸指、分指(消除肿痛)
中期(4周后)可增加捏小球
力量锻炼时可借助橡皮泥、握力器、哑铃、弹力带等进行手指的屈伸抓握训练,有助于增加手指的力量。可通过提取重物,恢复手指状态。
被动锻炼
通过多手段介入。首先使用热敷浸泡骨折的手指,加速该部位血液循环,能够很好的促使受伤部位的肌肉放松,促进手指部位的功能锻炼
再则借助物理治疗设备,达到手指收缩伸直状态,当出现失用性肌萎缩或主动功能恢复较差时,肌肉的刺激是必不可少的。
其治疗过程中,电疗可选择不同的电流波形,低频可以进行肌肉刺激,预防或减轻肌肉萎缩,促进血液循环;而超声可通过空化作用破坏角质层的双分子层结构,增大皮肤的通透性,加大电流透入。其中脉冲电流对体液有电动作用和电子按摩作用,二者联合应用有协同作用,超声痛点或特定肌肉或肌群刺激定位,电流进行治疗干预。