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疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。 "长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。 长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。
疼痛发生的机制是局部皮肤受到外在因素、炎症感染等刺激,神经末梢可感受到刺激,造成神经感受器激活,产生疼痛感觉。长时间处于不变的姿势、外力撞击、炎症感染或损伤等情况可导致机体的神经末梢受到伤害性刺激,通过神经传导系统发送至中枢神经系统,传输过程通常需要许多神经元参与。随后经过多级神经元将伤害性刺激电信号传至大脑,大脑接收信息后进一步处理和行动,激活痛觉感受器,从而使大脑感知疼痛。
电疗治疗
超声波治疗
疼痛与超电
刺痛: 又称快痛或第1痛。其特点是:感觉鲜明,定位明确,感觉迅速产生又迅速消失,引起较弱的情绪变化。
灼痛: 又称慢痛或第2痛。它表现为:痛觉缓慢地加剧,呈烧灼感,定位较差,持续时间较久,感觉难以忍受,常伴有较强的情绪反应。
内脏痛和躯体深部痛: 多半是酸痛、胀痛、绞痛等。有时很难描述,感觉定位很差,可引起强的情绪变化和内脏、 躯体反应 ,如恶心等。
神经病理性疼痛: 是神经本身出问题,临床上分两种:生理性痛或叫伤害感受性痛和神经和传导通路出问题
超声中频电刺激可以通过表面电极刺激感觉与运动神经,异化大脑皮质重组。这些都有利于瘫痪肢体功能的重建,说明早期康复治疗结合中频治疗能更好地改善老年脑卒中患者的神经功能,缓解肩关节疼痛。且超声中频治疗是无创刺激,操作简单,疗效肯定,患者治疗的依从性明显提高,绝大多数都能完成全部治疗过程。
中频治疗有促进局部血液循环、镇痛、消炎、松解粘连的作用。除上述治疗作用外,还有刺激运动神经和肌肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、防止肌肉萎缩的作用。针对偏瘫肩痛问题形成原因有效。经加用中频治疗后,患者肩痛有明显改善,FMA 分值明显提高,关节活动度扩大。可以配合其他康复手段治疗。中频治疗可减轻痛苦,提高患者生活质量。缩短病程,减轻患者经济负担,有一定社会意义。改变了以往患者因肩痛导致焦虑情绪及病程长,并发症多的现状,是康复进步的体现。
脚趾骨折
超声波基本作用: 机械、理化和温热作用;
可使局部血液循环、淋巴回流得到改善,营养组织细胞,促进新陈代谢功能运用超声溶栓可改善脑卒中患者脑部的供血状况,促进脑细胞重塑,改善脑部神经缺损造成的运动功能障碍;
低频电治疗频率作用 :
低频电治疗将频率1 000 Hz 以下的脉冲电流通过生物反馈作用刺激大脑运动中枢和肢体肌肉,诱发肌肉运动,促进反射弧的恢复和重建,从而达到提高肌力、恢复肢体运动功能、改善神经功能的目的,通过低频脉冲电治疗可改善局部组织血液循环和神经组织再生; 可兴奋肌肉组织,使肌肉产生被动的节律收缩,保持肌肉、结缔组织的弹性及韧性,延缓肌肉萎缩,提高偏瘫肢体功能。
超声及 电疗仪 案例
腰部劳损治疗,联合处方二,超电联合疗法,波形名称:预调制电流,载波频率:4kHz,差频:100Hz。超声频率:1MHz,脉冲频率:100Hz,超声模式:脉冲模式,占空比:20%,超声强度:2.5W/cm²,先用超声波对硬块肌肉进行软化,同时用联合功能找到敏感的疼痛部位,对每个疼痛的部位进行治疗,治疗20分钟。
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